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腎結石要吃什麼食物?

腎結石要吃什麼食物?

結石的形成及其危險因子?

在正常情形下,當身體水份攝取不足時,腎臟會把水份儘量保留在身體內,此時排出高濃縮的尿液,高濃縮尿液使尿液中的物質容易形成結晶狀態。另外,若尿液中鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高,造成過度飽和現象,則會形成結晶並漸漸變大為結石。所以,尿量不足和尿液中鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高是腎結石的危險因子;另一方面,身體對於預防結石也有一套保護機轉,尿液中的鎂離子、檸檬酸、蛋白質如Tamm-Horsfall protein、nephrocalcin等均能有效抑制腎結石的作用。當尿液中鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高時,有利於腎結石形成,當病人尿量及抑制結石因子皆不足時,就更容易產生腎結石。

 

腎結石的發生率及復發率?

腎結石好發於三十至四十歲的男性,男性結石發生率是女性的四倍,以張先生為例,四十歲男性正是腎結石的好發年齡,男性一生中腎結石的盛行率約百分之十左右,且腎結石自然病史的特徵為復發性,即第一次經歷腎結石後,約有百分之五十病患在五年內復發;在十年內約有百分之六十病人會有復發現象。

腎結石的種類及其原因?

腎結石的種類和腎結石原因如表:

結石的種類                 結石的原因        

鈣結石(草酸鈣、磷酸鈣)     副甲狀腺機能亢進、維生素D過量、維生素C過量、腎小管病變、甲狀腺機能亢進、原發性尿鈣過高症、類肉瘤病、維生素B不足

尿酸結石                  痛風、慢性腹瀉、腫瘤、化學治療後

胺磷酸鎂結石              復發性尿道感染

胱胺酸結石                自體遺傳性病變

綜言之,腎結石大致可分上述四大類:鈣結石、尿酸結石、胺磷酸鎂結石、胱胺酸結石,其中以鈣結石最為常見約佔百分之七十左右,其次是胺磷酸鎂結石約佔百分之十五,另尿酸結石約佔百分之十,最罕見的是胱胺酸結石約佔百分之一。大部份腎結石都以男性為主,但是,胺磷酸鎂結石則以女性居多;所以,若有女性腎結石病患應考慮是否由於復發性尿道感染所引起的胺磷酸鎂結石。

 

腎結石的治療及預防?

一般而言,腎結石的治療首先需要考慮結石的種類、成份及其發生的原因,應針對發生原因作治療。例如,副甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能亢進所引起的鈣結石,應治療副甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能亢進的問題而非盲目的只處理腎結石。對於女性結石復發性尿道感染所引起的胺磷酸鎂結石,需要同時使用抗生素治療尿道感染以降低結石的發生。至於尿酸結石的治療則需要降低血中及尿液中尿酸的濃度。另外,結石的大小、位置及臨床症狀也是治療方向考慮因素之一。對於無症狀的腎結石,一般可選擇定期追踪腎臟超音波,不一定需要馬上接受體外碎石術;然而對於復發性腎結石,則可接受體外碎石術。


在飲食上的照顧需注意以下幾點:

    1.  增加鈣的攝取量:很多人會有疑問,為何結石裡都是鈣鹽反而要多吃鈣?因為根據研究顯示,足夠的鈣質會和草酸結合,而由糞便排出,因而減少鈣質被腸道吸收,當然就會減少結石產生的機會。因此多喝牛奶並不會因此增加結石,反而有助於減少結石的機率。

    2.  減少草酸的攝取:菠菜、茶葉等含草酸較多的食物要減少食用。

    3.  減少鈉攝取:飲食要清淡,罐頭和加工食品盡量減少食用。多吃含鉀的食物,如香蕉等食物。

    4.  減少肉類的攝取:減少動物性蛋白質的攝取,可降低形成結石的機會。

    5.  多喝水多運動:多喝水可使尿中的鹽類代謝加快,所以每天至少喝3000 C.C的水。多運動可減少骨鈣流失,進而減少結石的產生。


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